【肾命线】肾脏，生命的守护者，却常被忽视直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食运动密码，分享前沿诊疗进展，让我们从"肾"边小事开始，守护这条至关重要的“肾”命线。

医学指导

本期作者

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真实案例

近日，28岁的程序员小陈平时在电脑前一坐就是一整天，周末突然心血来潮冲进健身房“报复性撸铁”，硬扛2小时高强度训练。次日，他发现自己双腿酸痛到无法走路，更可怕的是——小便竟变成了深褐色的酱油尿！

到广东省中医院大德路总院肾内科检查后，医生发现小陈的肌酸激酶（CK）飙升到5000U/L（正常值仅100-200），同时出现肝功能、肾功能指标异常，确诊为横纹肌溶解综合征。原来，长期不运动后突然剧烈锻炼，导致肌肉细胞大量破裂，肌红蛋白淹没了肾脏……

最近，#年轻打工人恶补式运动致肾损伤#的话题不在少数。体重管理年掀起健身热潮，但像小陈这样的案例并非个例——平时加班熬夜，周末突击高强度运动，导致横纹肌溶解，尿液像浓茶甚至酱油色，肾功能急剧下降。肾内科专家提醒：“报复性运动”正在成为年轻人新的健康杀手！

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为什么突击运动伤肾？

横纹肌溶解症是指各种原因所致横纹肌细胞受损后，肌红蛋白等细胞内容物进入细胞外液和血液循环中，引起内环境紊乱及脏器功能损伤的综合征，多伴急性肾损伤及代谢紊乱。

通俗地说，就是肌肉因为某些原因（比如过度运动、挤压伤、中暑等）突然“崩溃”了。肌肉细胞破裂后，里面的“有害物质”（如肌红蛋白、肌酸激酶等）漏到血液里，最终可能堵塞肾脏，导致“酱油尿”甚至肾衰竭。

常见原因

1. 运动相关

突击剧烈运动（如平时不锻炼的人突然高强度健身、跑马拉松）；长时间肌肉受压（如地震挤压伤、醉酒后长时间固定姿势）。

2. 环境或物理因素

高温、中暑（如军训时暴晒、高温作业）；电击伤（如高压电触电）；严重肌肉抽搐（如癫痫持续发作）。

3. 药物或毒素

某些降脂药（如他汀类，尤其是与某些抗生素联用时）；酒精或药物滥用（如酗酒、过量服用安眠药或毒品）；食物中毒（如某些小龙虾相关病例）；毒虫或毒蛇咬伤（如大量蜂蜇、毒蛇毒素影响肌肉）。

4. 疾病或感染

严重感染（如败血症、流感重症）；代谢性疾病（如低钾血症、遗传性肌病）；肾脏疾病（影响代谢废物排出，加重肌肉损伤）。

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哪些信号说明肾脏在求救？

运动后出现：

•尿液颜色变深（茶色/酱油色）

•尿量明显减少甚至无尿

•肌肉疼痛、肌肉无力

•严重者恶心呕吐、极度乏力

记住：“尿变色+肌酸痛”是横纹肌溶解的典型标志！一旦出现，立刻就医！

当怀疑发生横纹肌溶解时，医生通常会做以下检查

1. 关键指标检测

肌酸激酶（CK）：肌肉损伤的核心指标，超过正常值5倍（通常＞5000 IU/L） 就高度怀疑。

肌红蛋白：肌肉破坏后释放到血液中，可能导致“酱油尿”。

2. 肾功能和电解质检查

血肌酐、尿素氮：评估肾脏是否受损。

血钾、血磷：肌肉溶解后可能突然升高，严重时会引发心跳骤停！

3. 尿液检查

尿隐血阳性（但显微镜下可能看不到红细胞，提示肌红蛋白尿）。

尿蛋白升高，有时可见“管型”（肾脏受损的表现）。

4. 其他辅助检查

血常规：部分患者会出现血小板减少、贫血或白细胞升高（提示炎症或感染）。

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如何避免运动伤肾？

1.过度劳累、高温环境会增加罹患横纹肌溶解综合征的风险，因此不要长时间在极端炎热环境下工作或活动，同时要合理补水和休息。

2.运动应循序渐进，平时不经常运动或在未经训练的情况下，不要突然进行高强度剧烈运动。运动前要热身。

3.高温环境下、高强度训练前后都需要及时补充水分，避免饮酒；运动后注意观察小便颜色，如果小便颜色发红、肌肉疼痛、全身乏力，应尽快就医。

医生提醒：体重管理不是“突击战”，与其周末疯狂消耗，不如每天抽20分钟进行锻炼。自律不是惩罚，毕竟，人生是马拉松，别让肾脏替你拼命冲刺！

广东省中医院肾病科介绍

广东省中医院肾病科是第一批国家中医药管理局重点专科，2008年被遴选为全国唯一的国家慢性肾脏病中医药临床研究基地，国家区域中医（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”全国中医医院肾脏内科第2名，2023年全国中医医院肾病学科学术影响力第2名。科室有全国名老中医学术经验师承导师2名，广东省名中医3名，广东省名中医师承项目指导老师3名。

专科充分发挥中医特色和优势，运用中西医结合方法诊治肾内科常见病、多发病，如肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急、慢性肾衰，糖尿病性肾病，ANCA相关性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等；坚持中西医并重解决复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损害、冷球蛋白血症肾损害、新月体性肾小球肾炎、IgG4相关肾病等。专科开发应用具有中医特色的新技术、新疗法、院内制剂研发等，目前科室运用和开发了近20种特色疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1、2号等。2024年专科研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”称号及国家1.1类中药创新药临床试验批准。2009年率先在国内建立首个中医特色的慢病管理门诊。

初审 | 冯伟怡

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

肾脏，生命的守护者。